Глубокий кариес зуба, что делать?

Деминерализация зубов с последующей прогрессирующей деструкцией твёрдых тканей приводит к глубокому кариесу. Глубокий кариес в околопульпарном дентине – это кариозная полость, поражающая опорную ткань зуба. В том случае, если температурные или механические раздражители в ротовой полости вызывают острую боль, речь идёт об острой форме глубокого кариеса. При хроническом течении заболевания болевые ощущения незначительны.

Диагностика заболевания в случае глубокого кариеса не вызывает затруднений. Если возникает боль при попадании сладкого или кислого продукта, холодного или горячего, и просто при пережёвывании твёрдой пищи, значит надо немедленно обратиться к врачу. Точную диагностику может провести только квалифицированный врач. Для оценки патологических изменений зубных тканей существует несколько методик. После того, как диагноз подтверждён, врач приступает к лечению.

Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  • Современными анестезирующими препаратами врач производит обезболивание, делая один или несколько уколов.
  • Бором удаляются нависающие края эмали с целью раскрытия кариозной полости.
  • Удаляется размягчённый дентин. Этот процесс называется некрэктомия – иссечение нежизнеспособных тканей.
  • При помощи воздушно-водяного охлаждения формируется полость. В особо глубоких кариозных полостях дно должно быть ступенчатым.
  • Для плотного прилегания пломбы проводится следующий этап – финирование полости. На этом этапе сглаживаются края эмали и удаляются повреждённые участки дентина.
  • Антисептическая процедура: обработка препарированных тканей специальными растворами. Используются растворы хлоргексидина, этония, фурацелина или димексида. После обработки раствором стерильным ватным тампоном полость высушивается.
  • Для улучшения адгезии при пломбировке проводится следующий этап – протравливание (обработка кислотой) эмали с последующим высушиванием поверхности.
  • Пломбировка полости путём внесения в неё специального пломбировочного материала – композита или стеклоиономерного цемента.
  • Композитные пломбировочные материалы обрабатываются поляризационной лампой (для затвердения).
  • Полировка и шлифовка проводятся для выравнивания поверхности пломбы.
  • Заключительный этап – нанесение на пломбу препаратов фтора.

В особо запущенных случаях врач использует временную пломбу, которую устанавливает на лекарственную вкладку с целью наблюдения за пульпой. Постоянная пломба ставится в этом случае после лечения, когда пациент больше не испытывает острой боли. Несильная ноющая зубная боль – это норма при лечении глубоко кариеса. Такая боль проходит обычно в течение месяца после лечения: восстанавливается защитный слой дентина и боль исчезает окончательно.